紅網(wǎng)時(shí)刻新聞2月13日訊（通訊員 王琪）近日，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院消化內(nèi)科收治了一位肝衰竭晚期的患者。經(jīng)過(guò)兩周的精心救治，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)穩(wěn)步改善，精神狀態(tài)、飲食及活動(dòng)能力均明顯恢復(fù)。目前，患者已轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

患者為中年男性，因“身目黃染、反復(fù)嘔血黑便3月，加重1周”于1月5日入院。入院時(shí)患者左下肢可見(jiàn)大片瘀斑，全身皮膚重度黃染，休克血壓。病情穩(wěn)定后，在1月15日患者再次出現(xiàn)血胸。消化內(nèi)科一區(qū)主任張丹霞第一時(shí)間牽頭組織全院會(huì)診，明確患者診斷為慢加急性肝衰竭、左下肢皮下出血伴肌肉間血腫、自發(fā)性血胸、凝血功能障礙，自身免疫性溶血性貧血，DIC。多重致命疾病疊加，患者肝臟代謝功能完全紊亂，凝血因子合成嚴(yán)重不足，全身處于“易出血、難止血”的危急狀態(tài)，血胸壓迫胸腔導(dǎo)致呼吸功能受限，左下肢出血持續(xù)進(jìn)展可能引發(fā)感染、壞死，每一項(xiàng)并發(fā)癥都像一把尖刀，時(shí)刻威脅著患者的生命?！盎颊卟∏閮措U(xiǎn)，進(jìn)展迅速，必須分秒必爭(zhēng)，制定精準(zhǔn)的個(gè)體化救治方案！”張丹霞主任在診療團(tuán)隊(duì)會(huì)議上明確指示。

針對(duì)患者復(fù)雜的病情，消化內(nèi)科迅速成立專項(xiàng)救治小組，制定了“先穩(wěn)生命體征、再控出血癥狀、同步支持肝功能、預(yù)防并發(fā)癥”的核心救治策略。一方面，立即給予患者保肝、降黃、補(bǔ)充凝血因子、血小板、止血等對(duì)癥支持治療，糾正凝血功能障礙，阻止全身出血傾向；另一方面，針對(duì)左下肢出血及自發(fā)性血胸這兩個(gè)緊急致命點(diǎn)，第一時(shí)間聯(lián)系介入科、胸外科、呼吸科等科室進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作（MDT）會(huì)診。并按照會(huì)診意見(jiàn)為患者制定個(gè)性化治療方案，對(duì)自發(fā)性血胸進(jìn)行緊急穿刺引流緩解胸腔壓迫，考慮左下肢出血為毛細(xì)血管出血，無(wú)法進(jìn)行介入治療，便需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能及凝血功能變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

在后續(xù)的救治過(guò)程中，消化內(nèi)科及重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)全程守護(hù)，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、肝功能、凝血功能等指標(biāo)變化，根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案?；颊咭蚋嗡ソ邔?dǎo)致免疫力極低，極易發(fā)生感染，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防肺部、皮膚等部位感染；同時(shí)，給予患者心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮、恐懼情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

經(jīng)過(guò)近兩周的精心救治，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)穩(wěn)步改善，凝血功能恢復(fù)正常，左下肢出血完全控制，胸腔積血基本吸收，精神狀態(tài)、飲食及活動(dòng)能力均明顯恢復(fù)。目前，患者已順利轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)治療。

“感謝消化內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，是你們給了我第二次生命！”患者及家屬對(duì)救治團(tuán)隊(duì)充滿了感激之情，多次向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)謝意。此次危重患者的成功救治，不僅考驗(yàn)了消化內(nèi)科對(duì)復(fù)雜重癥的綜合診療能力，更體現(xiàn)了衡陽(yáng)市中心醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作機(jī)制的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。從緊急會(huì)診到精準(zhǔn)施救，從全程監(jiān)護(hù)到康復(fù)護(hù)理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)與付出。

衡陽(yáng)市中心醫(yī)院消化內(nèi)科作為湖南省重點(diǎn)建設(shè)專科，始終致力于重癥肝病、消化道出血、復(fù)雜胰腺炎等疑難危重疾病的診療與研究，擁有一支技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，配備先進(jìn)的診療設(shè)備和重癥監(jiān)護(hù)設(shè)施?？剖沂冀K堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，完善多學(xué)科協(xié)作模式，為廣大消化疾病患者的生命健康保駕護(hù)航。未來(lái)，消化內(nèi)科將繼續(xù)深耕專業(yè)領(lǐng)域，砥礪前行，用更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)回饋社會(huì)各界的信任與支持！

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