通訊員王琪報道：近日，消化內(nèi)科收治了一位肝衰竭晚期的患者。經(jīng)過兩周的精心救治，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，肝功能指標穩(wěn)步改善，精神狀態(tài)、飲食及活動能力均明顯恢復。目前，患者已轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)進行康復治療。

患者為中年男性，因“身目黃染、反復嘔血黑便3月，加重1周”于1月5日入院。入院時患者左下肢可見大片瘀斑，全身皮膚重度黃染，休克血壓。病情穩(wěn)定后，在1月15日患者再次出現(xiàn)血胸。消化內(nèi)科一區(qū)主任張丹霞第一時間牽頭組織全院會診，明確患者診斷為慢加急性肝衰竭、左下肢皮下出血伴肌肉間血腫、自發(fā)性血胸、凝血功能障礙，自身免疫性溶血性貧血，DIC。多重致命疾病疊加，患者肝臟代謝功能完全紊亂，凝血因子合成嚴重不足，全身處于“易出血、難止血”的危急狀態(tài)，血胸壓迫胸腔導致呼吸功能受限，左下肢出血持續(xù)進展可能引發(fā)感染、壞死，每一項并發(fā)癥都像一把尖刀，時刻威脅著患者的生命?！盎颊卟∏閮措U，進展迅速，必須分秒必爭，制定精準的個體化救治方案！”張丹霞主任在診療團隊會議上明確指示。

針對患者復雜的病情，消化內(nèi)科迅速成立專項救治小組，制定了“先穩(wěn)生命體征、再控出血癥狀、同步支持肝功能、預防并發(fā)癥”的核心救治策略。一方面，立即給予患者保肝、降黃、補充凝血因子、血小板、止血等對癥支持治療，糾正凝血功能障礙，阻止全身出血傾向；另一方面，針對左下肢出血及自發(fā)性血胸這兩個緊急致命點，第一時間聯(lián)系介入科、胸外科、呼吸科等科室進行多學科協(xié)作（MDT）會診。并按照會診意見為患者制定個性化治療方案，對自發(fā)性血胸進行緊急穿刺引流緩解胸腔壓迫，考慮左下肢出血為毛細血管出血，無法進行介入治療，便需嚴密監(jiān)測肝功能及凝血功能變化，以便及時調(diào)整治療方案。

在后續(xù)的救治過程中，消化內(nèi)科及重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊24小時全程守護，密切監(jiān)測患者的生命體征、肝功能、凝血功能等指標變化，根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整治療方案?；颊咭蚋嗡ソ邔е旅庖吡O低，極易發(fā)生感染，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作，加強營養(yǎng)支持，預防肺部、皮膚等部位感染；同時，給予患者心理疏導，緩解其焦慮、恐懼情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

經(jīng)過近兩周的精心救治，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，肝功能指標穩(wěn)步改善，凝血功能恢復正常，左下肢出血完全控制，胸腔積血基本吸收，精神狀態(tài)、飲食及活動能力均明顯恢復。目前，患者已順利轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護病房，進入普通病房繼續(xù)康復治療。

“感謝消化內(nèi)科的全體醫(yī)護人員，是你們給了我第二次生命！”患者及家屬對救治團隊充滿了感激之情，多次向醫(yī)護人員表達謝意。此次危重患者的成功救治，不僅考驗了消化內(nèi)科對復雜重癥的綜合診療能力，更體現(xiàn)了衡陽市中心醫(yī)院多學科協(xié)作機制的高效運轉(zhuǎn)。從緊急會診到精準施救，從全程監(jiān)護到康復護理，每一個環(huán)節(jié)都凝聚著醫(yī)護人員的專業(yè)與付出。

衡陽市中心醫(yī)院消化內(nèi)科作為湖南省重點建設(shè)專科，始終致力于重癥肝病、消化道出血、復雜胰腺炎等疑難危重疾病的診療與研究，擁有一支技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富的醫(yī)護團隊，配備先進的診療設(shè)備和重癥監(jiān)護設(shè)施?？剖沂冀K堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，完善多學科協(xié)作模式，為廣大消化疾病患者的生命健康保駕護航。未來，消化內(nèi)科將繼續(xù)深耕專業(yè)領(lǐng)域，砥礪前行，用更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)回饋社會各界的信任與支持！