衡陽市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科主任蔣水平（左二）在查房中與主治醫(yī)師和患者溝通。

紅網(wǎng)時(shí)刻新聞 記者 譚倩 陽正坤 通訊員 殷君發(fā) 衡陽報(bào)道

近日，衡陽市中心醫(yī)院普通外科成功躋身全省8個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目之一。作為該科室的核心亞?？疲文懸绕⑼饪普约夹g(shù)突破為刃、以多學(xué)科協(xié)作為盾、以區(qū)域賦能為責(zé)，為普通外科沖刺“全國(guó)普外科疑難危重疾病診治中心”注入強(qiáng)勁動(dòng)力。帶著對(duì)專科建設(shè)與區(qū)域醫(yī)療發(fā)展的深度探尋，我們專訪了肝膽胰脾外科主任蔣水平。

技術(shù)攻堅(jiān)+MDT協(xié)同：筑牢疑難重癥救治防線

肝膽胰脾外科向來是外科領(lǐng)域的“高風(fēng)險(xiǎn)地帶”，胰十二指腸切除術(shù)、復(fù)雜肝門部膽管癌切除術(shù)等手術(shù)因解剖復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)極高，被視為外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”。而在衡陽市中心醫(yī)院，這類高難度手術(shù)年完成量超50例，微創(chuàng)技術(shù)穩(wěn)居省內(nèi)前列，這背后離不開科室對(duì)尖端技術(shù)的持續(xù)攻堅(jiān)。

“要建成疑難危重疾病診治中心，首先得突破技術(shù)上限?！睆氖赂文懲饪?3年的蔣水平坦言，科室始終聚焦最復(fù)雜的診療難題，常態(tài)化開展腹腔鏡下的復(fù)雜肝膽胰脾手術(shù)及熒光導(dǎo)航精準(zhǔn)肝切除術(shù)，大力推進(jìn)聯(lián)合血管重建的胰十二指腸切除術(shù)、復(fù)雜肝癌切除術(shù)、肝門部膽管癌根治手術(shù)等，讓微創(chuàng)技術(shù)邁入“精準(zhǔn)、復(fù)雜、疑難”的新階段。

技術(shù)突破之外，多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式的實(shí)體化運(yùn)行，成為科室救治疑難重癥的另一張“王牌”。蔣水平介紹，科室牽頭整合了腫瘤內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、消化科、影像科、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科、病理科等多個(gè)科室力量，建立起固定流程的MDT診療模式，不僅為患者制定個(gè)性化方案，更成為全院MDT的示范樣板。這種協(xié)作模式在創(chuàng)傷重癥救治中尤為關(guān)鍵，“時(shí)間就是生命，我們的MDT核心是一鍵啟動(dòng)、同步響應(yīng)、貫穿全程?！?/p>

蔣水平（左二）在手術(shù)中。

2025年10月，蔡倫大道發(fā)生一起車禍，一對(duì)夫妻雙雙受傷，妻子脾臟破裂合并多處骨折，丈夫肝臟破裂伴多發(fā)損傷。120急救車接診后，立即將傷情同步至醫(yī)院創(chuàng)傷中心微信群，相關(guān)科室迅速待命。患者抵達(dá)醫(yī)院后，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊急會(huì)診，肝膽胰脾外科隨即派出兩組人馬同步開展搶救手術(shù)，術(shù)中實(shí)施自體血回輸保障生命體征。手術(shù)成功后，患者轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)，1周后轉(zhuǎn)回普通病房，2周后轉(zhuǎn)至骨科繼續(xù)治療，1個(gè)月后順利康復(fù)出院?！斑@例案例完美體現(xiàn)了MDT模式的優(yōu)勢(shì)，通過多科室高效協(xié)同，我們顯著提高了嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者的救治成功率?！笔Y水平說。

與此同時(shí)，科室還將肝膽胰大術(shù)后的重癥管理經(jīng)驗(yàn)向外輸出，為胃腸外科、血管外科等亞?？崎_展高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)筑牢安全底線，形成“技術(shù)突破—經(jīng)驗(yàn)共享—協(xié)同提升”的良性循環(huán)。

技術(shù)下沉+科普賦能：老百姓享同質(zhì)化診療服務(wù)

作為湘南地區(qū)醫(yī)療高地，衡陽市中心醫(yī)院普通外科承載著提升區(qū)域診療同質(zhì)化水平的使命。而肝膽胰脾外科作為核心力量，正通過多樣化舉措讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多基層患者。

“基層醫(yī)院的技術(shù)提升是區(qū)域醫(yī)療進(jìn)步的關(guān)鍵。”蔣水平介紹，科室每月定期開展適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班，將單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽管支架置入術(shù)等特色技術(shù)向基層醫(yī)院普及。針對(duì)骨干醫(yī)師，科室建立?？七M(jìn)修基地，提供3到12個(gè)月的專項(xiàng)培訓(xùn)，重點(diǎn)傳授腹腔鏡手術(shù)的圍手術(shù)期管理與關(guān)鍵操作技巧。更創(chuàng)新推出“特種兵”式團(tuán)隊(duì)派駐模式，讓基層醫(yī)院選派的主刀、麻醉、護(hù)理完整團(tuán)隊(duì)來院進(jìn)行短期沉浸式學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)與管理模式的整體移植。

為打破時(shí)空限制，科室還借助5G或?qū)＞€網(wǎng)絡(luò)開展復(fù)雜手術(shù)直播示教，由資深醫(yī)師在線解說答疑；定期組織“疑難手術(shù)視頻點(diǎn)評(píng)會(huì)”，收集聯(lián)盟單位手術(shù)視頻進(jìn)行多中心討論，統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與診療理念?！拔覀兿Ｍㄟ^這些方式，讓基層醫(yī)生不用遠(yuǎn)行就能學(xué)到先進(jìn)技術(shù)，讓老百姓在家門口就能享受到同質(zhì)化的診療服務(wù)。”蔣水平表示。

面對(duì)肝膽胰疾病年輕化、發(fā)病率上升的趨勢(shì)，科室更將健康管理的關(guān)口前移，構(gòu)建“院前—院中—院后”一體化健康管理平臺(tái)。院前聯(lián)合健康管理中心推出肝膽胰專項(xiàng)篩查套餐，利用AI輔助影像診斷系統(tǒng)提高早期病變檢出率；院中為篩查可疑病例開通綠色通道，快速開展MDT會(huì)診與精準(zhǔn)治療；院后則通過專科隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)、多渠道提醒機(jī)制及“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，為患者提供長(zhǎng)期健康管理。

在公眾科普方面，科室打造了系統(tǒng)化的傳播網(wǎng)絡(luò)：面向大眾制作短視頻、科普動(dòng)畫，宣傳肝膽胰健康自測(cè)常識(shí)與健康生活方式；針對(duì)高危人群深入講解早期篩查方法與規(guī)范化治療路徑；為基層醫(yī)務(wù)人員提供標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，提升常見病識(shí)別與轉(zhuǎn)診能力。線上通過公眾號(hào)、抖音開展直播問答，線下舉辦器官模型講解、健康飲食工作坊等互動(dòng)活動(dòng)，讓肝膽健康知識(shí)深入人心。

人文關(guān)懷+長(zhǎng)期管理：護(hù)航患者術(shù)后康復(fù)之路

醫(yī)療的溫度不僅體現(xiàn)在手術(shù)臺(tái)上，更藏在術(shù)后康復(fù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)里。

肝膽胰脾外科始終秉持“以患者為中心”的理念，在疼痛管理、術(shù)后隨訪等方面打造特色服務(wù)，幫助患者建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。

蔣水平介紹，在疼痛管理上，科室推行“全程、多模式、個(gè)體化”鎮(zhèn)痛方案：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估與宣教，減輕焦慮；術(shù)中采用神經(jīng)阻滯、切口局部浸潤(rùn)麻醉等方式；術(shù)后聯(lián)合使用不同作用機(jī)制藥物，減少副作用，同時(shí)融入加速康復(fù)外科（ERAS）理念，通過微創(chuàng)手術(shù)、優(yōu)化麻醉、早期下床活動(dòng)等措施從根源減輕疼痛。護(hù)士與疼痛管理小組每日巡查，根據(jù)患者反饋動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，還指導(dǎo)患者運(yùn)用呼吸放松、音樂療法等非藥物方式緩解疼痛。

患者家屬給蔣水平（左二）送感謝錦旗。

術(shù)后隨訪則實(shí)現(xiàn)了結(jié)構(gòu)化、信息化與個(gè)性化的結(jié)合?？剖覟椴煌中g(shù)患者制定標(biāo)準(zhǔn)化隨訪時(shí)間表，明確術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的檢查項(xiàng)目，避免遺漏復(fù)查。依托?？齐S訪數(shù)據(jù)庫(kù)，系統(tǒng)自動(dòng)提醒醫(yī)護(hù)人員開展隨訪，同時(shí)通過電話、醫(yī)院APP、微信公眾號(hào)等多渠道發(fā)送復(fù)查提醒與健康知識(shí)，提供線上咨詢服務(wù)。對(duì)于需要換藥、拆線的患者，還提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”上門服務(wù)，減少奔波之苦?！拔覀兊碾S訪團(tuán)隊(duì)不僅有外科醫(yī)生，還整合了腫瘤內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科專家，為患者提供全周期的健康指導(dǎo)。”蔣水平說。

談及未來規(guī)劃，蔣水平表示，科室將以國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為契機(jī)，重點(diǎn)推進(jìn)肝膽胰疾病精準(zhǔn)診療與膽石癥微創(chuàng)治療體系優(yōu)化，加快肝膽胰疾病大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)。“我們將繼續(xù)以技術(shù)攻堅(jiān)為核心、以區(qū)域賦能為己任，為助力醫(yī)院建成全國(guó)普外科疑難危重疾病診治中心、守護(hù)湘南百姓健康貢獻(xiàn)更多力量?！?/p>

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